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如何分辨寶寶的黃疸是生理性的還是病理性的?

發布者:益陽欣鑫家政服務有限公司 發布日期:2016-8-31

新生寶寶“生理性黃疸”出現在生后 24 小時后,出生后 2 - 4 天達到高峰,在兩周內消失(早產兒可在 3 周內消失),不存在尿色持續加深和大便顏色變淺的情況,且皮膚發黃一般局限在頭部,而腹部和足底等部位一般不發黃。與這些情況不符的黃疸即應考慮為病理性黃疸。

●  病理性黃疸對寶寶有什么危害?

黃疸是膽紅素血液濃度增高并在皮膚沉積造成的。膽紅素分為結合和非結合膽紅素。正常情況下,肝細胞像一個工廠,源源不斷地把血液中的非結合膽紅素抓到工廠加工成結合膽紅素,然后輸送到膽汁,最終匯入膽總管。

這個過程中的任何環節異常,都可能造成膽紅素在體內中蓄積,對寶寶造成神經系統損害、腦部損傷,膽道閉合造成的黃疸,還會導致寶寶出現肝硬化。

●  什么是膽道閉鎖?

膽道閉鎖是最嚴重的病理性黃疸之一,新生寶寶的膽道系統在出生前后出現閉塞,膽汁無法排出,導致肝臟迅速硬化。這種情況下,寶寶大多在生后一周內出現黃疸,尿色加深,大便顏色變淺。若不進行手術治療, 1 歲內可出現肝功能衰竭。

●  為什么要對膽道閉鎖進行篩查?

膽道閉鎖的治療效果與手術日齡密切相關。手術最好在寶寶出生 60 天內進行,日齡超過 90 天后,效果明顯變差。目前我國膽道閉鎖患兒就診和手術時間普遍較晚,僅有少部分在 60 天前接受手術。大便顏色變淺是膽道閉鎖最重要的早期表現,通過檢查大便顏色可以發現膽道閉鎖的可疑病例。

●  什么樣的大便是不正常的?

對于存在黃疸的新生寶寶,需要警惕的是大便顏色“變淺”。正常新生兒大便是深黃色、棕色或者綠色。膽汁排泄受阻時,大便顏色變成淡黃色甚至白色。需要強調的是,不是白色才是膽道閉鎖的大便表現,只要大便持續“變淺”,就應該警惕膽道閉鎖的可能。

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