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寶寶剖宮產出生到底好不好?

發布者:益陽欣鑫家政服務有限公司 發布日期:2016-3-5

最近發表在兒科學雜志上的研究顯示,在控制出生因素、社會不良環境、母親BMI和母乳喂養等混雜因素后,在自然分娩和剖宮產出生的兒童之間,不存在明顯的生長發育和健康差異,剖宮產兒童的高BMI可能是由于母親肥胖引起。   作者:協和偉哥 來源:醫學界兒科頻道    在過去十年,全世界的剖宮產手術率高速增長,不管是發展中國家還是發達國家,剖宮產手術都是最常見的手術。早在1985年,世界衛生組織就對剖宮產率設置了15%的警戒線,而我國目前的剖宮產率已經達到了46.2%。    陰道分娩是一個自然的生理過程,自然分娩不僅可以避免母親的手術并發癥和麻醉意外,同時也給新生兒帶來諸多好處。自然分娩的新生兒胸廓和肺部受到規律宮縮和產道的擠壓,有利于胎兒肺部的鍛煉;肺里的大部分水分被擠出,可以減少新生兒窒息、肺炎等呼吸系統并發癥的發生風險。自然分娩可以增加肺泡表面活性物質,易于肺泡擴張。免疫球蛋白可以在自然分娩的過程中傳遞給胎兒,可增強新生兒的抵抗力。分娩時腹部的陣痛還可以促進催產素的分泌,有利于產程的進展和產后乳汁的分泌。    隨著剖宮產手術率的增加,剖宮產可能對兒童健康產生的長期持續的影響也受到關注。有研究顯示,剖宮產出生的兒童在一歲以內的呼吸道疾病發生率明顯增加,也更容易患哮喘和過敏性疾病;同時剖宮產出生與兒童糖尿病、超重、肥胖密切相關。甚至有研究認為,剖宮產可能會影響兒童的神經系統發育。盡管存在這些潛在的不利的相關性,但是剖宮產出生的兒童通常是健康的,不得不考慮諸多混雜因素對兒童健康的長期影響。    最近發表在兒科學雜志(Pediatrics)上的一項前瞻性隊列研究顯示,在控制出生因素、社會不良環境、母親BMI和母乳喂養等混雜因素后,在自然分娩和剖宮產出生的兒童之間,不存在明顯的生長發育和健康差異,剖宮產兒童的高BMI可能是由于母親肥胖引起。    該研究共納入5107名出生在2003和2004年的兒童,從出生一直隨訪到9歲,觀察結果包括,整體健康水平、哮喘、BMI、處方藥的使用、生長發育狀況、醫療事件和社會經濟水平。分析發現,剖宮產出生的兒童在2-3歲時更容易經歷醫療事件,在6-7歲時使用處方藥,8-9歲時的BMI也相對較高,但是兒童高BMI的長期影響可能與母親肥胖有關。雖然在8-9歲時剖宮產兒童的生活質量相對較差,而在2-3歲時的整體健康狀況反而更好。說明在兒童生命早期,剖宮產對兒童健康的影響既有積極的一面又有消極的一面。    總體來說,在控制混雜因素后,與自然分娩的兒童相比,剖宮產出生的兒童長期的健康狀況和生長發育水平沒有顯著差異,本研究也未發現剖宮產會對兒童神經發育產生明顯影響。從而消除大多數人對剖宮產可能影響兒童生長發育的顧慮。

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